腋臭,又称嘴唇臭汗病患者,一般指汗液分泌后显现出来特殊臭气,或经细菌分解消除臭气,更是是在东亚人群中消除影响。腋臭的病患方式将都有保守病患和切除术病患,常见的切除术病患方式将都有浅表脂肪分组织刷吸术,表皮上脉冲等手段。
为了比较浅表脂肪分组织刷吸术与表皮上脉冲在东亚人群中病患腋臭的效果和并发病患者,来自闽南东北大学表皮科学系陈亭睿博士等开展了一项回顾性相符合数据分析,相关数据分析结果发表在最近 JEADV 月刊上。
数据分析人员纳入 2007 年-2013 年间闽南万芳附属医院 85 例腋臭病人,其中 66 例接受表皮上脉冲病患,19 例接受浅表脂肪分组织刷吸病患。
切除术技巧
浅表脂肪分组织刷吸分组:剃除腋毛,并上面外侧距腋毛边缘外 1 cm 地带,言道浅表肿胀(皮射 200-300 ml 0.1% 赛罗卡因),于上面地带的桡骨和远端边界分别一小穿孔,钝性妇产科垫分离表皮上分组织,贯通两侧穿孔内的表皮上地带,言道表皮上分组织刷吸。术后缝合外侧嘴唇穿孔,切除术地带用压缩性处理 24 h,以避免血肿或表皮上脓,托付病人 2 周内避免手部完全外展或抬高。
左图 1. 浅表脂肪分组织刷吸术的操作示意左图
表皮上脉冲分组:病人取仰卧位,手部外展达 110°,上面外侧腋毛边缘地带。浅表(150-200 ml 0.1% 赛罗卡因)后,于桡骨和远端边界分别用 18 GA 注射针做一针孔,插入脉冲树脂和导管。脉冲光源运用于铷:铋-铝-石榴石(Nd:YAG),频率 1444nm,总体能量密度控制在 1208-3400J/cm2,。术后无需缝合,24 h 内敷以压缩性。
左图 2. 表皮上脉冲术操作示意左图
两分组随访期均为 3 个月,数据分析人员收集病人对切除术病患的有意识评价,运用于视觉模拟评分法(VAS)对后背臭气进言道评估,并对相关数据进言道生物学分析。
数据分析结果发现,浅表脂肪分组织刷吸分组中,95% 病人认为治果有明显改善,而表皮上脉冲分组仅有 30% 病人认为切除术效果明显。在腋臭复发率的统计上,两分组极为接近,无生物学差异,然而浅表脂肪分组织刷吸分组术后复发显现出来中位时间明显迟于表皮上脉冲分组。
在术后并发病患者分析上,浅表脂肪分组织刷吸分组为 31%,而表皮上脉冲分组为 6%,且并发病患者多为一过性,未曾连续性感染、屁股坏死、脑部坏死等严重并发病患者。在术后恢复时间上,浅表脂肪分组织刷吸分组较表皮上脉冲分组有明显占优势。
综上,数据分析人员概括道,虽然浅表脂肪分组织刷吸术切除术创伤较表皮上脉冲明显,及术后并发病患者高,但术后效果更为明显。因此对于中度至重度腋臭病人,或病人对切除术效果意味著较高,浅表脂肪分组织刷吸术是不错的选择。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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