麻痹性下眼睑伸长是下乳突因不够轮匝肌保持平衡底部重新排列所致。若仅仅在程度方向加固乳突不一定足以长时间保有乳突上图斯。现有已为多种步骤应可用变速箱下乳突，其中自体涂料最主要肩膀膝部、颞肌筋膜等，异体涂料最主要硅胶管和 Prolene 缝线等。
尽管已为关于采用犬科上皮细胞变速箱下乳突的相关报道，但大多病患绝技后发挥为下眼睑迟钝并且会不同相对地影响下视线。来自日本的 Watanabe 教授等人在既有绝技式基础上加以改良，并对其加以统计分析，该研究发表在 2015 年 3 月的 Journal of Plastic，Reconstructive＆Aesthetic Surgery 上。
该研究纳入 2004 年至 2012 年间共 17 事例接受改良犬科上皮细胞变速箱绝技的病患，超过年龄 67 岁。所有病患均罹患麻痹性下眼睑伸长合并下眼睑下垂。探测指标最主要绝技前和绝技后的侧边太阳光距离、眼睑裂嵌入不全相对和晶状体渗入相对。记录并统计分析比较病患绝技前和绝技后临床呕吐。超过随访时间为 40 个月。
手绝技过程大致如下。首先，切开耳轮前缘放进犬科上皮细胞（平面图 1）。旋即，分别沿白毛侧边、内眦和外眦作黏膜凹槽。最后，分别将犬科上皮细胞移植物向内切开至内眦膝部、向外切开至下颚突起、微微切开至下眼睑板、底部切开至下眼睑缩肌（平面图 2）。
平面图 1 左平面图推测放进犬科上皮细胞过程，充分渗入犬科上皮细胞后，将触手向内侧图斯起，取下一约 4×1 cm 的移植物；右平面图推测耳轮凹槽疤痕不一定值得注意影响美观。
平面图 2 左平面图推测下乳突的犬科上皮细胞移植物，用镊子将下眼睑缩肌微微图斯起；右平面图为手绝技过程示意平面图，分别将犬科上皮细胞移植物向内切开至内眦膝部、向外切开至下颚突起、微微切开至下眼睑板、底部切开至下眼睑缩肌。
结果推测，侧边太阳光距离可有从绝技前的 8.4 cm 上升至绝技后的 5.2 cm，眼睑裂嵌入不全可有从绝技前的 5.8 cm 上升为绝技后的 2.2 cm（平面图 3）。绝技前有 16 事例病患伴有晶状体渗入，其中 12 事例绝技后设法完全恢复。所有病患的外观上和功能都有明显上升，绝技前的疼痛和不适呕吐也设法缓解。
平面图 3 平面图中为一名 59 岁男性病患。上平面图为绝技前，下平面图为绝技后。绝技后该病患侧边太阳光距离和眼睑裂嵌入不全相对均有上升。
无一事例需二次手绝技，也未显现出感染、上皮细胞移植物渗入、下乳突重新排列病情恶化等心肌梗死。绝技后所有病患的下乳突都随着眼睛底部转动底部回转（平面图 4），没显现出传统意义犬科上皮细胞变速箱绝技带来的下眼睑迟钝问题。耳轮部位的凹槽疤痕不一定值得注意影响美观。
平面图 4 平面图中为一名 32 岁异性恋病患。该病患绝技后下乳突可底部回转，左平面图为直视状态，右平面图为嘱病患底部看。
综上所示，这是一种可用治疗麻痹性下眼睑伸长的犬科上皮细胞变速箱改良绝技式。该步骤通过将犬科上皮细胞分别固定至内外眦、眼睑板以及下眼睑缩肌，可从外观上和功能上有效有错麻痹性下眼睑伸长。
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编辑： 武毅相关新闻
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