压疮的公共卫生及护理误区

2021-11-15 08:23:19 来源:
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压热病是身体角化一个组织重压过久或因近十年物理化学因素冲动,引起脑糖类紊乱及微血管障碍,角化一个组织持续缺血、肥胖,致使眼部失去但会功能,而引起的一个组织缺损和冲击。

压热病的治疗和医护直至是医护领域的疑难,特大压热病通常久治不愈,需注意牵涉到受到感染、身体衰竭甚至危及病患者生命。压热病的牵涉到不仅给病患者带来绝望,而且降极低病患者的生活质量。

理由

外因:心理压力、加速度、剪切力、潮湿、角化眼部低温增高、角化外伤及受到感染等。

内因:感觉丧失、崩溃、血管壁性哮喘、肥胖、小便呕吐、眼部老化、体重、体温等。

好发指甲

压热病多牵涉到在重压和忽视脂肪一个组织必要措施、无肌肉中空或肌层较薄骨隆突处。95 % 的压热病牵涉到于下半身的骨突处,好发指甲依次是腰椎尾端、坐骨结节、股骨大涡轮、内外踝、足跟部。

好发许多人

压热病多好由此可知近十年病倒、脊髓破损、慢性脑系统哮喘(主要是脑血管壁病)、消耗性哮喘、年老体弱以及吸烟者病患者。 若拆分极低球蛋白血症、小便呕吐、截肢、肥胖等更需注意牵涉到。

压热病防范

1. 危险评量

符合标准所列情况的病患者同属压热病高危病患者,需根据其危险评级制订适当的防范措施。目前国内最常用的是 Braden 受测者和 Norton 受测者,Waterlow 受测者也有广泛应用的趋势。

(1)意识不清、小便呕吐、感觉、适应能力及运动力西移动或消失;

(2)危急住院治疗、相当严重的慢性或终末期哮喘;

(3)糖类失调相当严重、中度以上贫血、过分瘦弱;

(4)相当严重降解、相当严重出血;

(5)疼痛及其他理由再加固定:如截肢、上支架、石膏等;

(6)心血管壁哮喘:心衰、DM 及其他哮喘再加远处血管壁哮喘;

(7)腰所列手术后、手术后时间>2 h 的手术后;

(8)一个组织后遗症、烧伤、伤到等;

(9)近十年用到镇静剂、、蛇毒;

(10)入院时较早压热病、陈旧性压热病史(1 年内),年龄 ≥ 65 岁,非检查结果病患者。

2. 减压

定时好在和叠加

间歇性撤除心理压力是有效地防范压热病的关键。方式:将病患者侧倾 30°先用枕头承托,平卧位高而床头时不应有约 30°;一般病患者 1-2 h 好在一次,高危病患者 30-60 min 好在一次;好在顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→平卧位循环进行时;

对于近十年坐轮椅的病患者,持续保持靠背向后、臀部置于承托物上、移去足跟,以最大限度地减轻坐位时的心理压力;肥胖者、病情除此以外者不宜好在时,可高而床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕穿孔在病患者腰腰椎部,差不多间或,使重压一个组织间或重压。

防压用具

(1)床穿孔:在减轻心理压力各个方面:登陆艇> 水穿孔> 凝胶穿孔> 泡沫塑料穿孔。在低温各个方面:登陆艇> 水穿孔> 凝胶穿孔。

(2)肘部及足跟必要措施器

(3)角化承托性工具:复方棉花穿孔:按 5∶1∶3∶1(绿茶 250 g 、薄荷 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g)比例制作者棉花穿孔,穿孔于骨隆突出处,防范压热病。

3. 必要措施眼部

(1)避开不良冲动 避开小便呕吐、引流凝胶污染、出汗等潮湿冲动,及时洗手眼部,持续保持眼部洗手,避开用到约束带。宜用到白石和反之亦然乙二醇洗手眼部,避开用到冲动性洗手用品,避开过度洗手眼部(如香烟、碱性乙二醇等)。有感觉障碍的病患者尽量避开用到热水袋,防止伤到。

(2)压热病必要措施贴有:防范和医护 I 期压热病,改善角化供血、加压,减少重压指甲心理压力,吸收眼部唾凝胶,持续保持眼部但会 pH 值及适宜低温,平均留置时间为 4 d。

(3)眼部必要措施剂:进一步提高眼部抵抗力,必要措施重压指甲眼部。

4. 加强糖类支持

得不到平衡饮食,增高蛋白质、维生素和镁的摄入。

5. 健康教育

进一步提高病患者防范压热病的意识,对病患者及家属进行时针对性的压热病防范知识宣教,得悉其眼部除此以外自我医护方式、糖类支持、移往和叠加善于、有效地运用减压设施和的注意事项等。

压热病医护误区

(1)按摩变色眼部:使一个组织血流量下降,危害皮下一个组织;

(2)用到气圈防范压热病:增高角化其它点的受力,使角化微血管阻碍,阻碍汗凝胶溶解冲动眼部;

(3)油脂涂抹、冰敷/吹风机、过度洗手眼部:扭曲眼部环境,降极低眼部抵抗力;

(4)用到红外线烤照射角化眼部:使一个组织线粒体代谢及需氧量增高,引致线粒体缺血、坏死;

(5)伤口用到青霉素:增高耐药菌株受到感染的机会;

(6)用到粉剂和油剂涂抹眼部:堵塞喉咙,所致眼部健康;

(7):化学冲动,线粒体毒主导作用;

(8)棉球擦洗:破损新生眼部和肉芽一个组织,所致伤口愈合。改用涡流的单冲洗,可有效地降极低创面病原体数量,抑菌杀菌;

(9)角化吹氧:伤口愈合靠侵入性,高压氧有效地;

(10)只看角化不看身体:以为用到好的药物就能促进愈合,实际上压热病需要信息化、整体插手。

小结

压热病是由多种因素引起的复杂的病因每一次,对病患者进行时20世纪危险因素评量、针对性的插手、20世纪防范能有效地防范压热病的牵涉到,提高压热病的治愈率。

编辑: 任杨源

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