颈椎髓内钉断裂远端部分如何取出:手术技巧

2021-11-15 08:23:29 来源:
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股骨脾脏内三脚松脱后如何取借助于近端之外,对创伤骨科医生而言是具有挑战性的。同类型华盛顿邮报的分析方法也不少,可领域不同的基本功能,如骨柄、T型铰刀、多枚球头导针等作为拔借助于装置取借助于空心脾脏内三脚松脱后的近端之外[1-4]。然而,如果松脱的近端之外推移,且高约大得多时,领域这些分析方法通常都不会凑效。本文引介一种原先分析方法来解决这一疑问。

切除分析方法

领域可透X该线的切除床,患者取仰卧位,领域常规的分析方法在C手臂底片情报搜集下取借助于松脱的内正中之外,然后取借助于近端之外的锁三脚。在股骨前唇和脾脏内三脚近端间做一个1cm的穿刺突起,显出股骨尾端小脑。C手臂基本功能下领域并用核心技术从尾端小脑连接处一枚3.6mm高约的导针(绘借助于1A),举例来说并用用斯氏针将进针点正门处的小脑稍横向扩展一些,然后取而代之斯氏针,放于一把4-6mm高约的震荡装置(绘借助于1B),拉借助于脾脏内三脚尖端后,向内正中敲击,尽可能将松脱的脾脏内三脚回去敲少许。年中,用3mm高约的球头导针连接处7mm高约的AO支架,抽出脾脏内三脚断端的内腔调(绘借助于2)。导针沿脾脏腔调多年来向上,从股骨脾脏内三脚先前的正门处穿借助于(绘借助于3)。年中便可通过内正中开放的脾脏腔调拔借助于松脱的脾脏内三脚(绘借助于4)。

绘借助于1 A股骨近端尾端小脑经皮口,并用放于3.6mm斯氏针;B 将斯氏针取而代之为震荡装置。

绘借助于2 用震荡装置拉借助于脾脏内三脚尖端回去敲,此后有充足的自由空间可以放于导针。

绘借助于3 远方支架的导针逆向抽出,通过整个脾脏腔调从股骨脾脏内三脚原进针点穿借助于。

绘借助于4 远方支架的导针作为拔借助于装置,取借助于松脱的脾脏内三脚。

脾脏内三脚松脱后如何取借助于近端之外,在同类型的科学研究中华盛顿邮报了多种分析方法[1-4]。对于松脱的股骨脾脏内三脚,近端之外既可通过内正中取借助于也可从近端取借助于,而股骨脾脏内三脚松脱后,一般只能通过股骨近段脾脏腔调而取借助于[5]。在这种可能下,可领域多种基本功能,打拔借助于松脱的脾脏内三脚,这些括骨柄,T型铰刀、多枚球头导针等。然而,打拔基本功能与脾脏内三脚断端间滑脱仍是随之而来切除分析方法失败的主要原因。例如,脾脏内三脚内腔调高约大得多时,不会抽出多枚球头导针,因为脾脏内三脚尖端的内腔调只都能连接处一枚3mm的导针。对于股骨脾脏内三脚松脱,领域Magu等的专业知识,我们吸取了一些顺利的专业知识,球头导针套上支架后,从髁间窝口抽出远折端,从脾脏腔调取借助于松脱的脾脏内三脚[6]。因此,我们改进了这一核心技术可用取借助于松脱的股骨脾脏内三脚。由于踝关节的解剖关连,都能将断端之外向上回去敲以后才有充足的自由空间将远方支架的导针连接处脾脏内三脚的内腔调。小脑闸口的建立,可在底片情报搜集下,领域并用核心技术,在股骨前唇和脾脏内三脚尖端间从尾端小脑口。并可以致于地横向扩一般来说脑正门,以便放于4-6mm的震荡装置。在领域屈曲的小震荡装置之前,可先用斯氏针处理脾脏内三脚的尖端。因此,对于脾脏内三脚尖端放于到软骨下骨的可能,也可领域这一分析方法。在这种特定的可能下,领域3mm的扩脾脏导针尤其恰当,一方面具有不错的韧性,另一方面这一高约与7mm AO支架以及脾脏内三脚的内腔调亦可获得完美的匹配。连接处7mm支架后,抽出导针时,由于支架与导针间有充足的间隙,可以在倾斜的位置上以致于地连接处骨竖井。与整个股骨近端的一般来说相比,进针时所致的小脑一道相对大得多,在著者的登革热中,并未显现借助于任何由于该一道而随之而来的不顺政治事件。

Removal of a short distal portion of a broken tibial nail: A simple push and pull technique 编者: 夏志敏

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