非骨水泥型全膝关节相加最新进展:看这篇就够了

2021-11-22 07:40:06 来源:
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对于晚期手部炎,全肌腱对角(TKA)对于缓解疼痛和趋于稳定动态有重要起到。目前为止对于 TKA 的一般而言形式有颅混凝土同型,非颅混凝土同型和混合同型。颅混凝土同型起初是标准术式,但目前为止越发多的生物学研究结果显示非颅混凝土同型具有其奇特的军事优势:极其长效的生物学一般而言、极其有助于保存颅量、避免混凝土残渣。

因此,来自马里兰大学圣迭戈两所圣约瑟夫医疗当中心的 Dalury 名誉教授等对这两项非颅混凝土同型的全肌腱对角的相关生物学研究继续做了一个文献综述,该文章发表在 The Bone Co Joint Journal 上。

非颅混凝土的填充物因其多孔的表面,有利于成颅细胞和间充质细胞定植,且上限颅组织的微动,从而极其有利于脊柱依然一般而言。

苯基锌(HA)电镀可作为一种非颅混凝土 TKA 的铍基底生物活性电镀,弱化一般而言并促进纤维组织转化为颅组织。或多或少,HA 也是通过减低胫颅颅组织的微动,来弱化脊椎和胫颅的一般而言的。但在使用当中,HA 时会使的非颅混凝土同型 TKA 周裹的透射线减低。

小梁铍是一种三维自身颅小梁的多孔结构和机械不同之处的新同型钨制生物技术。它最大的不同之处为提供了良好的颅长入的条件。甚至可以通过programming的多孔相对和力量大小,使得该涂料与脊柱极其加相辅相成。其当中,一种叫 BIOFOAM 的钨制生物泡沫早已被生产商出来。用「磁性入射蒸发法」还可实现「3D 植入」,大幅提高生物相容性。

相比之下颅混凝土同型的 TKA,非颅混凝土同型 TKA 或多或少具有极短的年限。通过影像学来继续做随访不是一个理想的新方法,因为磁共振旋转致使背向的亲密关系,很难通过影像学来对界面稳定性和磁共振的微动完成比对。最新的辐射线立体照相测量比对(RSA)技术则可以消除上述弊端,生物学研究证明 RSA 通过观察下磁共振微动持续存在有约 2 年则指引远期磁共振容易出现松动。

非颅混凝土同型 TKA 一些由此可知选择的弊端:

对于脊柱疏松病患的颅长入和磁共振的对齐弊端。现有生物学研究证明,较高的颅矿质密度(BMD)可避免磁共振过多的对齐。磁共振对齐主要集当中在术后三个月内,术后 1 年左右磁共振可得到足够稳定性。

对于非颅混凝土同型 TKA,目前为止对于后续真实感的生物学统计数据极少。这阻碍了针灸颅科医生在疗程时对其的可选择。2014 年有一项 大同型 RCT 生物学研究证明非颅混凝土同型与颅混凝土同型的预后无明显流行病学歧异。

疗程适应证也刚刚讨论之当中,比如说是比率的影响。目前为止生物学研究结果显示用苯基锌电镀的填充物来继续做 TKA,在大于 75 岁和其他比率上达到的真实感无明显歧异。

该非颅混凝土同型扬声器的可靠性,对此目前为止尚无可信结论。

髌颅磁共振及胫颅和平台磁共振也是非颅混凝土 TKA 术后早期媒体报道的弊端之一。

对于是否使用辅助性一般而言仍存在争议。

对于疗程的病人,病种的可选择也未确定,目前为止常扩及的风湿性手部炎是否合理?

裹疗程期出血弊端。颅混凝土磁共振因填塞起到,术后颅面出血并不是致使弊端,但换继续做非颅混凝土同型磁共振,这个弊端仍许多人阐述。

支出相比之下颅混凝土同型较高昂,但在用品和疗程时长等可平衡部分多出于颅混凝土同型的支出。

几种一般而言形式的可选择:

颅混凝土同型/非颅混凝土同型:非颅混凝土同型由于上述军事优势逐渐致使了护士的重视,但是目前为止针灸缺乏高强度的证据反对。少数的生物学研究最终结论的结论都倾向于两者在针灸真实感,年限上无明显歧异。

混合同型:混合同型不一定指的是非颅混凝土同型的脊椎磁共振和颅混凝土同型的髌颅磁共振和胫颅托。目前为止生物学研究结果显示混合同型相比之下基本上颅混凝土或非颅混凝土上,真实感相似或略有军事优势。

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编辑: 熹

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