Eur Urol：单独使用舒尼替尼或在胃切除术后使用舒尼替尼治疗转移性胃细胞癌患者

2021-11-22 07:40:07 来源:

在白血病肾脏细胞胃癌（mRCC）症状里面顺利进行的CARMENA试验表明，单独用到舒尼替尼的治果非常逊于减瘤性肾脏开刀术（CN）后用到舒尼替尼（肾脏开刀术-舒尼替尼）的治果。

近期，有数据统计分析人员备有了CARMENA的最新总生存（OS）结果，并评核一些亚组有否仍可从晚期的CN里面受惠。CARMENA是一项III期试验，在2009年至2017年之后，共纳入了450名mRCC症状。

在意向疗法人群里面，症状接受肾脏开刀-舒尼替尼（标准护理[SOC]；n=226）或单独舒尼替尼（n=224）疗法。主要终点是OS，用到最新的数据库月末日期顺利进行评核（2018年10同年；里面位OS无事件随访，36.6个同年）。用到国际间白血病RCC数据库库自由联盟（IMDC）标准对症状顺利进行效用再次分类。

结果发现，单独用到舒尼替尼不劣于肾脏开刀-舒尼替尼疗法（危险比[HR]，0.97；95%置信区间，0.79-1.19；P=0.8），并表现出极短的里面位OS（共五19.8个同年 vs 15.6个同年）。对于有两个或更多IMDC效用各种因素的症状，非典型舒尼替尼的OS轻微长于肾脏开刀-舒尼替尼疗法（共五31.2个同年 vs 17.6个同年；HR，0.65；p=0.03）。对于有一个IMDC效用各种因素的症状，肾脏开刀-舒尼替尼疗法比单独用到舒尼替尼疗法的OS极短，但非常相当大（31.4个同年vs 25.2个同年；HR，1.30；p=0.2）。亚组统计分析的当面性质不必要限制其解释。

里面度IMDC效用总分（ITT群体）症状的总生存

综上所述，单独用到舒尼替尼与肾脏开刀-舒尼替尼相对于非常逊色，这表明在需要系统疗法的mRCC症状里面，不应该将CN作为SOC。在某些亚组，包括有一个IMDC效用各种因素的症状，仍可能从晚期的CN里面受惠。

原始出处：

Arnaud Méjean ， Alain Raud ， Simon Thezenas et al. Sunitinib Alone or After Nephrectomy for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma： Is There Still a Role for Cytoreductive Nephrectomy？ Eur Urol. Jun 2021