减小医疗保健相关感染：洗必泰擦浴未必管用

病患者住院治疗期间获得性病毒感染即保健关的病毒感染，与病患者住院治疗时间延长、存活率增高以及住院治疗经济负担减轻都息息关的。因此，多年来临床工作者都一直致力于学术研究如何减小院内病毒感染的频发率。

住院治疗病患者的表皮是各种病原体聚集的主要各部位之一。学术研究显示，通过表皮真菌株侵入机体是导致保健关的病毒感染的一个重要机制。而扫必泰（双氯苯双抗病毒己烷，通称氯无可奈何）是一种不具备广谱补胭脂、杀真菌作用的扫涤剂，对变形虫特征性和阴性真菌的抗真菌作用都较强。

有学术研究视为，每日对病患者采用扫必泰擦浴扫涤，有助于减小多重病毒性真菌病毒感染以及疗养院获得性胭脂流病毒感染的频发率。甚至有学术研究建议将扫必泰擦浴扫涤纳入专家指南当中范本临床工作。然而，作对保健关的病毒感染——扫必泰擦浴真的这么管用吗？

范德比尔特大学药学中心地带脾与危重病急救药学Noto博士等，为此开展了一项操作性整群随机交叉对照试验学术研究，旨在明确危重病人每日扫必泰擦浴扫涤有否真能减缓保健关的病毒感染的频发率。

Noto等的这项学术研究发现，危重病人每日扫必泰擦浴扫涤并只能减小中心地带静脉导管关的性胭脂流病毒感染（CLABSI）、导管关的性尿路病毒感染（CAUTI）、呼吸机关的性脾炎（VAP）或险恶梭真菌病毒感染频发率。该结果于近期刊登在JAMA上。

学术研究人员于2012年7月至2013年7月，在马里兰州新泽西一家三级医疗中心地带得来关的数据，该中心地带5大重症照护病房（ICU）其单位在此期间共急诊9340实有危重病人，包括神经科ICU、外科ICU、伤痛科ICU以及心胭脂管科ICU。每个ICU其单位都备有有专职护理人员和24时长值班的医生。

外科中心地带采用2%扫必泰浸渍的只用浴巾对所有病患者每天进行擦浴扫涤，月底10周时间；随后转回2周的开脱期。开脱期适用不含有抗真菌剂的只用浴巾排查病患者。开脱期后转回月底10周的对照阶段，该期间采用不含有抗真菌剂的只用浴巾擦浴病患者。学术研究期间，每个ICU其单位交叉代替两种擦浴作法共3次。

结果显示，扫必泰擦浴期间共频发55实有病毒感染惨案，则有CLABSI 4实有、CAUTI 21实有、VAP 17实有和险恶梭真菌病毒感染13实有；对照阶段共频发60实有病毒感染惨案，则有CLABSI 4实有、CAUTI 32实有、VAP 8实有和险恶梭真菌病毒感染16实有。

扫必泰擦浴并只能改变疗养院获得性胭脂流病毒生存率、胭脂培植特征性结果率、多重病毒性真菌特征性率。亚组系统性显示，各个ICU间没显著性差异。

该学术研究发现并不背书每天一次扫必泰擦浴减缓保健关的病毒感染的理念，且常规广泛应用扫必泰也存在一定的弊病，如菌种病毒性性的频发阻碍以及增高了病患者的医疗花费。因此，该学术研究视为，这样的预防病毒感染作法可能并非必要的。

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