JAMA：替萘普酶剂量对血管内溃疡切除术前再灌注的影响

2021-11-29 03:26:52 来源:

与阿替普酶相较，替奈普酶静脉溶栓能有所改善坏死特质殁中肺部内腹水输精管在此之前的便灌入。亦同研究人员考察了对于大肺部闭塞特质坏死特质殁中症状， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替氟普酶对肺部内腹水输精管在此之前便灌入安全特质的阻碍。 300名症状出现后4.5星期之内，因颅内颈内颈动脉、一组颈动脉或大脑中颈动脉溢而发生坏死特质殁中的男性症状参与研究，在肺部内腹水输精管在此之前，拒绝接受0.40 mg/kg（小得多血糖40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（小得多血糖25 mg；n=150）的替氟普酶治疗。研究的主要结果是腹水输精管在此之前50%以上的坏死区便灌入，次要往北大部分限于小童高水平（改良Rankin指标[mRS]评价；范围，0-6，其中mRS评价为0-1为无小童）、3周内脑部有所改善、36星期内有症状的颅内出血及全因失踪。症状平均年龄72.7岁，41名（47%）女特质。在0.40 mg/kg组，150名男性人中有29名（19.3%）的肺部地区便灌入数万人大于50%，而在0.25 mg/kg组150名男性人中有29名（19.3%）的肺部地区便灌入数万人大于50%（未能经变更的可能会差为0.0%；经变更的可能会比为1.03）。所有次要结果中，大部分全因失踪（26[17%]vs22[15%]；未能变更的可能会歧异，2.7%）和症状特质颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；未能变更的可能会歧异，3.3%）略有歧异，但不显著。研究并不认为，对于大肺部闭塞特质坏死特质殁中症状，在肺部内腹水输精管在此之前接受0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替氟普酶对脑坏死口部便灌入无引人注意阻碍，高血糖的替氟普酶治疗无优势。类似记事： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.