唇腭裂修复的常用麻醉方法

2017-06-27 13:03:57 来源:

唇腭裂修复的经常使用麻醉方法：

1、局部麻醉

唇裂与碍裂整复手术经常使用的局部麻醉方法.有眶下神经阻滞麻醉、0前神经阻滞麻醉、奥将神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉等.

(1)眶下神经阻滋麻醉法(block anesthesia of infraorbitalnerve)此法亦称眶下孔(管)注射法。将麻醉药注入眶下孔或眶下管内，以麻醉眶下神经分支。

注射标志:.匡下孔位于范下缘中点下方0.5⑴厘米处，用手指们得枢下缘最低点有1凹陷，用力压迫该处，可有明显痛觉，此即眶下神经出.区下孔处。

注射方法:临床多用口处法。注射时医者用左手食指们出眼下孔位里，在鼻翼稍外侧处作为穿入点.进针并注射少址麻醉药.注射器与皮肤成45度角，斜向上、后、外方向可直接刺入限下孔，当针头进入眶下孔时，常有明显份过骨面阻力消失感，可将针头推动眠下管内0. 5厘米，回抽无回血，注射2%普鲁卡因或利多卡因(加1,20万的付肾未)2毫升，1般3⑸分钟后便可显示麻醉效果。

麻醉范田:同侧下睑屯鼻、眶下区、上唇、上领前牙、双尖牙及这些牙的唇颊侧牙植骨、骨膜及牙限。

注息事项:当针头进入.匡下孔后，不可刺入太深，以免进入厄下沟而损伤眼球.穿刺时应注慈角度，避免穿刺角度太小，针头指向偏上，进入推下扭伤眼球。

此麻醉方法为唇裂整复手术经常使用的麻醉方法。

(2)玛前神经阻滞麻醉(block anesthesia of anteriorpalatine)此法又称玛大孔注射法.

注躬标志:丹大孔位于特侧限缘至月中线的中外1/3交界(胎平面观)、软硬丹交界前。.5厘米处。

注射方法:患儿头后仰大张口，注射针从对侧尖牙往上、后、外方向，在丹大孔标志处刘入跨k膜，然后注射器移至同侧往上、后方向进针丹大孔，注射麻醉药物((2X普鲁卡因肾上膝素1⑵毫升或I沁利多卡因加0.75%布比卡因合剂1⑵毫升)1般3⑸分钟便可显效。

麻醉区域;两侧上尖牙连线的后方硬时1侧枯骨膜、牙眼及牙格骨。注射点稍后.麻醉药用盆稍多可同时麻醉脚中、脚后神经安排的同侧软特及居垂。

(3)弃耳神经阻滞麻醉(block anesthesia of nasopalatinenerve)此法是将麻醉药注射于弃口孔，以麻醉弃牌神经。

注射标志:鼻牌孔位于上领两中切牙之间砚侧，表面有梭形脾乳头枯腆班盈。

注射方法.大张口，注皿针头从月乳头左边斜向葬科孔进针，注射少量麻醉药，然后将注射针摆正，方向与中切牙长轴平行向后刺入异丹孔内，注射0.5电升麻醉药,3^⑸分钟便可显效。

麻醉区城:两侧上尖牙连线前方月侧的枯骨膜、牙眼及牙描骨。

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