腰椎椎弓根延展术治疗椎管狭窄症的体外研究

腰椎管平坦病患者是好发于老年人群的相似脊柱疟疾，可以致使下肢疼痛等病患者状而致病变，数以百计保守或手法术分析方法已被用来治疗法此疟疾，椎板切除法术是尤其常用的有效性法术式，一般在全麻下顺利完成，对机体影响持续性仍须。遗憾的是，对于某些老年人来说，椎板切除法术仍是充满小心的，因此很多科学研究部门试平面图通过微创手法术的分析方法治疗法这一疟疾，其中的就还包括近段时间用到的椎弓下端该线法术。

10月的J Neurosurg: Spine杂志上发表了Ali Kiapour等美国科学研究部门顺利完成的也就是说头颅痕及一原理实验，对这一法术式的效果顺利完成了体外可验证科学研究。

参考以往的分析方法，科学研究部门共选取8颇具尸体L1-S1头颅痕，行常规影像学检查排除法医学基因突变，去除面部及动脉等形态，保留韧带和手部囊等该组织。在L1和S1直角顺利完成浮动，通过调整L3-4间盘为素质位已确定头颅痕所在位置。

平面图1 椎弓下端该线法术后浮动在检验设备上的头颅痕，可见椎弓下端该线探头的头部 浮动未完成后按标准流程顺利完成椎弓下端该线法术：构平面图借助下沿先于定下颚（L4或L5,或L4+L5）双侧椎弓下端中的心软性导针，才于下颚；然后以专用探头材建立联系工作通道，软性手工痕锯（原作者参阅：该工颇具锯齿方向与椎弓下端椭圆垂直，并可延伸），将椎弓下端与下颚连接部锯断，锯痕每一次通过构平面图和触觉一个系统精确控制，才于椎弓下端痕壁显然离断而不损伤周围形态。以上操作未完成后软性椎弓下端该线探头，调节其尺寸使间隙达到4.5mm，锁定该线探头未完成操作。 平面图2 椎弓下端该线法术年前后的下颚北部横截面平面图例，可见椎管的截km扩大 平面图3 椎弓下端该线法术年前后头颅痕侧位平面图例，可见椎间孔km扩大 探测头颅痕摇动、左-年前方弯、左-右侧向旋转的动度，作用于的电场力按0.25-Nm递增才于10Nm；然后，在侧向400N力量先于航天探头年前提下减法以上试验。所有头颅痕之外首先在尚存状态下未完成以上动度试验，然后，4例行L4双侧椎弓下端该线法术、4例行L5椎弓下端该线法术后分别顺利完成试验；最后，所有头颅痕在L4、L5之外顺利完成了该线法术的年前提下顺利完成试验。另外，该科学研究利用一原理分析方法构建了法术年前、法术后非线性三维，对三维动度、椎管和神经下端管的km基因突变持续性顺利完成了分析。 平面图4 400N先于航天探头年前提下尚存头颅痕、L4该线法术后、L5该线法术后、L4+L5该线法术后四种持续性下摇动位移尤其，各椭圆走行持续性必需大相径庭 分析表明：动度上都，各年前提下测得的图表尤其接近，而也就是说探测的图表也与一原理科学研究的图表接近。因此，一原理三维有效性可行，进而在每一次的一原理科学研究中的可以看到：椎管和神经下端管km基因突变上都，当L4椎弓下端顺利完成该线法术时，保持稳定该线持续性为2、3、4.5mm的年前提下L4-5间盘素质横截面的椎管km增加持续性大致相同10%、15%、22%，而L4、L5之外行该线法术时的增加持续性则大致相同13%、20%、30%。L5椎弓下端行该线法术时当其间距保持稳定在2、3、4.5mm时其神经下端管增加持续性大致相同13%、20%、29%，而L4、L5之外行该线法术的年前提下其增加持续性则大致相同17%、26%、40%。 表1 各检验单纯L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段摇动、侧弯、侧向旋转持续性尤其 表2 各头颅痕椎管和椎间孔km增加百分比 【编者按】：该科学研究通过也就是说和一原理两个角度属实椎弓下端该线法术可以增加椎管和神经下端管km，因此可以用来治疗法椎管平坦病患者。但是，也必须看到，此技法术的有待、可靠性、操作性等诸多疑虑关键问题进一步科学研究。在将此技法术真正应用于临床实践年前，还有很长的路要走。另外，远比于此科学研究的论据，个人更有用那个实现“椎弓下端离断”的痕锯和“椎弓下端该线探头”的构造，而原作者并未在文章中的透过参考图表和平面图例，希望有相关机密文件的站友个人，提年前感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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编辑： 王爽