Stroke：病灶Flair基本原理信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

很大幅提高1/4的薨之前病患者，因为不知道肺癌时长而被排除在溶栓以外。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为扩大时长墙面或未知时长墙面病患者的有效和安全的放射治疗提供了机会。在 WAKE-UP K-，未知肺癌时长的病患者进行了 MRI 安全检查，包括 DWI 和 Flair。DWI 可见栓塞病灶而 Flair 上大致相同各部位见仅仅很高频率的已知肺癌时长病患者，在此之前的研究注意到这个周期性能够很相对预期病患者肺癌在4.5h 以内。在 WAKE-UP K-，视觉判断 DWI-Flair 错配是溶栓放射治疗的主要影像学标准，并且被假定是有效和安全的。DWI-Flair 错配的概念是基于栓塞发生后 DWI 和 Flair 频率强度随时长的转变。特别是，动脉瘤烧伤后几分钟内在 DWI 上就可以看不到动脉瘤病灶，而 Flair 的频率强度常常在薨之前发作数不间断后增加，这主要是由于水的净更替引致。无论薨之前病患者飞行测试还是实验性动物研究，Flair 频率强度的归纳方法归纳揭示较很高 Flair 频率强度和较长肺癌时长呈线性联系。这种关联可以用 T2弛豫时长的时长依赖性发端来推论，T2弛豫时长促成了 Flair 频率强度，并且与肺癌时长呈强线性联系。肺癌后的时长是冠状动脉阿替普酶溶栓放射治疗动脉瘤薨之前的可更改因素。薨之前溶栓随机飞行测试的汇总数据揭示，放射治疗的强度随着放射治疗时长的延迟而日渐小，同时20世纪放射治疗的非致残性病理结局更很高。鉴于Flair 频率强度和薨之前肺癌时长的已知联系，因此可以断定归纳方法 Flair 可能与放射治疗（良好病理结节病）相关。2020年1月来自丹麦的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表了 WAKE-UP 飞行测试的事后归纳结果，目地在于验讫归纳方法测量的 Flair 比较频率强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变放射治疗的相关因素。FLAIR-rSI 为薨之前病灶和对侧快照区域的比较频率强度。433由此可知（九成 WAKE-UP 飞行测试503由此可知病患者的86%）病患者成功归纳方法了薨之前病灶的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和放射治疗的交互没有显着性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和转变归纳（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着性（P=0.004）。我们推论到，FLAIR-rSI 增加与病理终点的降低呈平稳持续的趋势。最终创作者认为，对于 WAKE-UP K-视觉判断无明显脑组织其所 Flair 很高频率的病患者，DWI 病灶的较很高 FLAIR-rSI 与冠状动脉溶栓的下降有关。这种联系与放射治疗和薨之前发表时长之前间的联系类似。原始出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.