因地制宜:外固定转髓内针疗法战伤长骨骨折可取

2022-01-17 03:08:30 来源:
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躯干骨骼烧伤占去到巴基斯坦自由行动及巴基斯坦英国持久自由联合作战行动战斗伤的一半以上,巴基斯坦和巴基斯坦的联合作战冲突所带来的长骨小腿当中,很大一部分是在非常简陋的环境下透过初期皆浮动架浮动(如股骨干分子小腿 OTA 32 改进型),之后再类比为髓内头上内浮动。这一外科手术策略性的一大可能性就是由皆浮动类比为内浮动后的染病问题。

以往数据研究推测,股骨干分子小腿初期皆浮动然后转变成髓内头上浮动的凹陷处组织染病可能性相比之下较低(1.7%~5.4%),但是,这些数据研究所划入的病变有很多是维护和平地区的股骨干分子小腿病变,大多数是满足痛楚控制性外科手术新标准后透过的临时皆浮动。目前,对于战伤所致的股骨干分子小腿,由于战线补给品有限且在部队皆的医疗当中心可赢取更快的用药,同样推荐的处理策略性为转移至战线皆透过用药。

虽然这些战伤医疗队很多都不满足痛楚控制性外科手术的新标准,但绝大多数还是透过了痛楚控制性外科手术:由于战线补给品有限,在长骨小腿之后平稳浮动之前,通常采用皆浮动架临时浮动。此皆,皆浮动架的使用可远超一个平稳小腿的依赖性,在对他们透过转移的时候医疗队也较为舒适,避免骨盆的全面性烧伤,也便于透过骨盆及间过道的相应核对。

目前的文献并没对部队闭合性股骨干分子小腿采用临时皆浮动浮动之后改为内浮动的染病可能性透过明确定义及数据研究,因而,来自马迪根陆军医疗当中心的 Galvin 教授等就对战伤所致股骨干分子闭合性小腿临时皆浮动浮动后无视髓内头上内浮动后的肥胖率透过数据研究,其数据研究结果刊登于 J Orthop Trauma 周报上。

该项数据研究无视回顾性病由此可知数据研究的方式,对英国和德国的巴基斯坦和巴基斯坦战线和联合作战医疗当中心当中 2003 年至 2012 年的闭合性股骨干分子小腿(OTA 32 改进型)无视临时皆浮动后再转变成髓内头上浮动的战伤病变透过回顾研究。

对所有划入数据研究病变的年龄、性别、受伤机制、烧伤严重性低分(ISS)、并作伤(胸部和腹部烧伤)、酯缺失、大量用药、烧伤小时、皆浮动及髓内头上浮动的小时与地点、是否有表面及凹陷处染病、小腿软骨以及最后一次随访小时仅有透过参考历史记录。

2003 年 3 年末至 2012 年 7 年末共有 122 由此可知病变、总数 25 岁(18~43 岁)、125 由此可知闭合性股骨干分子小腿病变划入数据研究。上皆浮动的最少小时为伤后 0.2 天(0~3 天),皆浮动转变成髓内头上内浮动的最少小时为 6.9 天(1~20 天)。肥胖率为 2.5%,最少随访小时 41.2 个年末(12-119 年末)。

因而,数据研究人员认为,在部队这样补给品短缺的环境下,闭合性股骨干分子小腿的战伤采用临时皆浮动浮动后转变成髓内头上浮动的染病可能性相比之下较低且可拒绝接受。

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撰稿人: 刘芳

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