涡轮髋刀具（DHS）分开是头颅骨离合器时有截肢的常用用药方法。传统的涡轮髋刀具分开不仅圆锥创伤大，而且术之前骨盆分离广泛、病变多以及术后发生疼痛。一些学者也无论如何使用微创圆锥放置3孔或2孔的barrel焊接分开头颅骨离合器时有截肢。
本文创作者Laxman Rijal介绍了微创技术置退标准涡轮髋刀具用药头颅骨离合器时有截肢，该切除术的圆锥小、术之前病变少、骨盆剥离少、术后疼痛降低以及病变可之前期进行功能锻炼。
切除术方法：
腰麻后，病变取仰卧位，健侧髋关节呈屈曲外展右方于大腿支架上。
在仿射变换下废黜离合器时有截肢（上图1A、B），并在正侧位下获知截肢废黜事与愿违。
上图1：前后位和侧位仿射变换下行离合器时有截肢废黜
把屏幕分开在前后位下标示出头颅骨头、背和头颅骨近端，把量角器分开在135°（上图2）。
上图2：分开在135°的量角器
量角器一只脚与头颅骨外侧大脑重合，另一只脚修改到头颅骨头和头颅骨背的之前心，并在标示出屏上作标记。通过这样修改135°量角器，可以帮助术者术之前获知DHS分开右方（上图3）。
上图3：在标示出屏上作记号
量角器所成角的三角形即为前后位下的进针点（上图4），在前后位仿射变换下经皮在进针点处带退导针（上图5）。
上图4：经皮带退导针
上图5：侧位仿射变换下导针进退一半
在侧位仿射变换下获知导针在正确右方后（上图6），沿着标记的线向结缔组织下骨继续带退导针。如果侧位仿射变换下导针向前或向后偏移，则应该以第一枚导针为参照物，再带退另一枚导针。仿射变换下获知导针右方论断后，在导针尾部皮肤上处作一2cm圆锥（上图7A、B）。
上图6：侧位仿射变换下获知导针右方
上图7：经皮带退导针后作皮肤上圆锥
分离筋膜和肌肉至头颅骨表面后，测定转子刀具阔度。在骨盆必要措施器下，用三刃钻孔器钻脱下大脑（上图8）。
上图8：在骨盆必要措施器下，用钻头钻脱下大脑
置退转子刀具年之前其阔度更好，移除导针。把4孔套筒焊接置退肌肉下，在仿射变换下脱下套筒带退导针并与转子刀具退点重合。用4.5mm空心螺丝刀脱下过导针抵住转子刀具，这样就可以使焊接准确十分相似转子刀具（上图9A、B）。带退焊接后，把手退一枚加压刀具（因故不把手紧），把焊接分开在而会（上图10）。
上图9：在空心螺丝刀引导下置退焊接，导针使螺丝菱形刀头刚好抵住转子刀具
上图10：不把手紧加压刀具
仿射变换下获知焊接右方论断后，通过拉开圆锥把手退第1、2、3枚大脑刀具。在原圆锥终端作大部分圆锥置退最终端的刀具。然后在钻套必要措施下，用钻头把大脑刀具把手紧。取消牵引，把加压刀具把手紧。逐层关闭皮肤上上（上图11）并用必要措施。
上图11：关闭皮肤上上，引流管摆在第四枚刀具圆锥处
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编辑： 林超文相关新闻
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