有外科功能性的共五侧重内镜是近来新兴的扫描学检查伎俩，可在内镜检查的同时实现体内、即时通过观察组织的微细骨架及上皮细胞有机体。且小型探头的套用于使得对胰腺肿瘤内壁的通过观察成为不太可能，所称nCLE。至今为止，已确定针对胰腺囊普遍性良普遍性病症nCLE特征的研究课题，法国人巴黎Jean纪念医院的Bertrand Napoléon外科医生及其同事对SCA在nCLE下的特征进不依了研究课题，制定了附加的病因标准化，结果发表在2014年10月初的Endoscopy杂志上。
该研究课题是在法国人的三家医院同时进不依，将所有因尚未知来源的胰腺囊肿不依超声检查的病人纳入本研究课题。最终纳入31名见下文的病人。入选标准化包含：单个宽度最多2cm的囊肿，至少一个囊闽南语宽度大于13mm；无关标准化包含年龄小于18岁、对红外染色中会毒、妊娠、在过去3月初内曾作梦EUS-FNA术、慢普遍性血栓普遍性胰腺炎、MRI或EUS表明肿瘤与主胰管大致相同、恶普遍性及其他EUS-FNA的禁忌症。
该研究课题共五分2步进不依，第一步为通过仔细阅读18名通过疗程骨头或蛋白质学结论复发为SCA的病人的nCLE的视频及病理示意图片，以具体SCA的特异普遍性病因标准化；第二步为研究课题者对纳入该研究课题的31名病人的66帧示意图像视频另行阅片（其中会6帧是出于培训意在），以对病因标准化的可信度等指标进不依核实。
首先对肿瘤进不依超声通过观察，其次套用探头对其内壁进不依通过观察，最后对其进不依细针外科以获取蛋白质学或囊液病理学结论，同时验证囊液的CEA、甘油酯等指标。将病人的病史、专门设计检查结果如MRI/CT/EUS、EUS-FNA及nCLE等均进不依简要纪录。
当病因是基于疗程骨头的病理结论和/或FNA结果（ThinPrep和/或蛋白质块）时，认为是复发。其中会ThinPrep和/或蛋白质块体现为单层中会空上皮细胞蛋白质，胞浆流水，蛋白质核小巧、形螺旋状锥螺旋状、浓染和/或囊壁可见氯化钙普遍性上皮细胞组织时，可病因为SCA；IPMN则体现为可见螺旋状突起，机关有甲螺旋状腺骨架，锯齿螺旋状有皱褶上皮细胞（示意图1）。
示意图1 蛋白质学病因 a SCA内含皱褶上皮细胞的蛋白质块及ThinPrep；b IPMN蛋白质块：内含氯化钙表型突起，机关为甲螺旋状腺螺旋状基本，锯齿螺旋状为氯化钙普遍性上皮细胞。
当不必达到复发时，则由6名诊断外科医生及2名病理研究专家对病人的所有档案资料（包含3月初之前的MRI结果）进不依综合分析分析方法，当具备如下特征时可将肿瘤病因为SCA：囊液为氯化钙且透明、透亮；EUS尚未见鳞螺旋状、囊壁鳞螺旋状及实普遍性；无预设皱褶普遍性的结论；CEA
结果，31名纳入研究课题具体来说中会，18名被复发，7名通过疗程骨头复发（6由此可知MCN和1由此可知假普遍性囊肿），11名通过囊液的蛋白质学分析分析方法复发（7名SCA和4名IPMN）；剩余的13名病人通过评审委员会给予了病因（6由此可知SCA, 1由此可知IPMN和6 由此可知假普遍性囊肿）。
其中会2名病人的细针外科过程难度等级分别为中会等、不便（肿瘤部位位处胰头、钩突），其他被评定为容易。nCLE的平均操作时间为7cm。只有1由此可知病人（3.2%）浮现了轻型胰腺炎，所有病人均无出血等中会风。.
nCLE下SCA体现为甲螺旋状腺扭曲成颗粒的西瓜网易纹或树螺旋状螺旋状骨架，且甲螺旋状腺中会血流丰富，依甲螺旋状腺为血蛋白质的多少及红外染色对比的差异，体现形式并不相同，在黑色或黄色故事情节下体现为白色甲螺旋状腺，而在黑色或黄色故事情节下体现为白色甲螺旋状腺（示意图2）。
示意图2 nCLE下SCA的表皮甲螺旋状腺网易骨架如甲螺旋状腺骨架、并不相同宽度的甲螺旋状腺及血蛋白质
为了对上述骨架进不依通过观察，病理学家对SCA的骨头进不依简要通过观察，他们留意到在囊闽南语周边有广为分布的同源普遍性的甲螺旋状腺网易，位处氯化钙上皮细胞下10-40um，被称为毛细甲螺旋状腺项圈（示意图3）。
示意图3 并不相同类型囊螺旋状肿瘤的免疫组化骨架（褐色表示甲螺旋状腺）十分相似示由此可知
MCN体现为鲜见的部位分布各异的大甲螺旋状腺，IPMN体现为内纤维甲螺旋状腺基本，在SCA之外的病人中会均尚未通过观察到十分相似的项圈征。
4名研究课题人员对81%病人的病因一致，对其余19%病人最后达成一致意见。表面甲螺旋状腺网易纹理病因营养不良的可信度、持续普遍性、特异普遍性、阳普遍性相符合（PPV）及阴普遍性相符合（NPV）分别为87%、69%、100%、100%、82%。
亚组分析分析方法表明，对于病因完全一致的病人上述数值分别为94%、86%、100%、100%、92%，对于其他病人上述数值分别为77%、50%、100%、100%、 70%；通过观察者之间的某种程度很低（κ=0.77）
该研究课题确实，该重新nCLE病因标准化对SCA的病因特异普遍性极好，它对病人的疗程措施有重要的指导意义，可避免能避免的疗程及随访。
故事情节简介：
单个胰腺囊普遍性病症的比对病因较不便，带有细针外科功能性的共五侧重内镜（nCLE）是近来浮现的一项能够实现对此种囊肿进不依即时成像的新技术。
近来盆地扫描技术的广为套用于，使得无症螺旋状病人胰腺囊普遍性病症的推断出率增加，因病因并不相同病螺旋状并不相同，对其进不依比对病因比起较为重要。有恶变个人主义的主要是皱褶普遍性（如皱褶囊普遍性（mucinous cystic neoplasms，MCN）、小孔内螺旋状皱褶（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN），而假普遍性囊肿及氯化钙腺瘤（serous cystadenoma，SCA）则无恶变风险。
十分相似的SCA体现为单个囊普遍性骨架，胰管与周边组织无沟通，有机体学方面较为十分相似，体现为机关区域普遍存在血栓，囊内容物为非皱褶普遍性质。然而，部分才会，SCA与皱褶分泌难以区别，此时CT、MRI、EUS的依赖普遍性更少，而超声引导的细针外科技术可以获囊肿病理学及生化学结论，对其进不依分析分析方法，有助于对病症的病因。
然而，有研究课题确实蛋白质学结论病因肿瘤普遍性质的特异普遍性很低（88-93%），但持续普遍性一般（54-63%），更是对SCA，因其获取蛋白质学结论时常取得非蛋白质学骨架。癌胚抗原（CEA）和甘油酯对比对病因有一定的帮助，但无完全一致的正常值范围。往往，诊断外科医生通过综合病人所有的档案资料后建议其进不依密切联系随访或疗程。然而至今为止最大的多外围前瞻普遍性研究课题确实，综合所有病因分析方法如有机体学、蛋白质学、标记物、囊液酶学等指标，病因正确率尚不足79%。
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编辑： fengqian相关新闻
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