多种结核病可以负面影响脊髓前柱，如，病理或非病理性截肢，细菌感染等。通常这类病症能够言道脊椎均科手术以获得结核病的病症或治愈。对胸椎而言，言道前中华路脊椎均科手术存在很小危险性，因前中华路均科手术经过肺，头部大血管等有数最重要构件，任何一个细菌感染以均显然导致病症术后浮现比较严重胃癌。因此大均学者极端于从后中华路透过胸椎脊椎均科手术。现在主要有3种常用入中华路：经椎弓下端（transpedicular），脐竖奇袭中华路（costotransversectomy），均侧腔均入中华路（lateral extracity）。在长久以来中都，均能够言道多节段脊椎均科手术的病症均科手术危险性，术后胃癌发生的显然性以均较的单段低，因此对能够多节段均科手术胸椎脊椎的病症烛常常自由选择采用前入中华路。但事实上现在并并未后中华路的单段或多节段脊椎均科手术两者均科手术缺点的直接非常科学研究，有数日由美国密歇下端大学科学实证完毕的一项对革新后中华路脐竖奇袭中华路言道的单段或多节段胸椎脊椎均科手术病症回顾性对比科学研究见到，单或多节段胸椎脊椎均科手术的病症均科手术缺点无特别注意差别，常为关结论发注记于spine杂志上。
科学实证回顾性分析了2006年-2009年接受革新后中华路脐竖奇袭中华路的单段或多节段脊椎均科手术术治疗脊髓结核病的病症电子布表，收集高效赴援还包括：病症人口数量布表分析两条线布表，如最低年龄，BMI，性别角色，眼科结核病史，术前结核病病因（，细菌感染，伤痛）；为评估病症术前新功能上述情况，详细描述术前肌力及神经新功能完全（MRC总分，medical research council，Nurick总分），头痛等高效赴援；病症术中都各项高效赴援，如均科手术时间段，术中都腹痛，到底能够病人，病人用量，术中都、术后30天内胃癌等高效赴援。
术后4、6周，3翌年，1年，后每年诊疗随访神经新功能以后和影像学X片。同时详细描述病症术后于是又均科手术赴援，新功能以后，肌力，神经新功能完全，头痛等上述情况。
均科手术原理：
病症站立位，创设术中都神经监测。在均科手术节段后侧线言道后侧肌肤切口，骨膜下复合，暴露后侧脊髓构件。在目标脊椎的有数、远距据估计2个脊椎中都置入椎弓下端螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的革新后言道至脐骨竖突均科手术入中华路，以Overby和Rothman等人解说的原理言道脊椎均科手术。如有合理，则对侧开口，特别设计完全均科手术脊椎（布1）。完全均科手术脊椎，刮除脊椎终板为后期植骨准备。若言道多脊椎节段均科手术，则采用常为同入中华路重复上述流程（布2）。在脊椎均科手术节段放在钛结合机。除T12及L1节段均，在放在结合机时可复合向上走动的神经以方便使用结合机的放在。
布1：A，CT显求mCT入中华路言道T4脊椎均科手术，有数端脐骨和椎弓下端均科手术，椎板和脊椎均科手术。B，矢状位CT显求在均科手术脊椎隙内放在结合机。
布2：A，术前MRI，T1增强常为若有T9-T10节段骨髓药+脊椎药，硬膜均脓肿浮现脊髓压迫。B，术后9翌年矢状位重建CT显求2节段（T9-10）脊椎均科手术术后可撑开椎间结合机位置。C-D，先为及侧位X片。
共40唯病症具备科学研究确立标准，平以均最低年龄52.6岁，22唯男性；18唯，10唯细菌感染，12唯伤痛。25唯病症言道的单段均科手术，15唯病症言道多节段均科手术（注记1）。多节段均科手术病症中都，2唯3节段，其余为2节段。
注记1所求人口数量布表分析布表两条线总体，大均高效赴援非常无特别注意常为异（最低年龄 ( P = 0.874), 性别角色 ( P = 0.623), 结核病 ( P = 0.708),），仅病因大类，BMI，低血压等太大常为异；术前肌力，MRC，Nurick总分，头痛等以均无特别注意常为异。
注记1：第二组病症术前人口数量布表分析布表非常
注记2所求第二组病症在术中都及术后各项高效赴援按BMI，低血压，病因透过来得改后的常为异性对比。第二组病症在均科手术时间段（357.9 vs 334.1min，p=0.982），腹痛用量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），病人比唯（84.0% vs 86.7%，p=0.537），病人用量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），平以均住院日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），胃癌心血管结核病（36% vs 40%，p=0.947，注记3）等方面非常无特别注意常为异。
注记2：第二组病症术中都及术后各项高效赴援非常
注记3：详细胃癌发生上述情况
注记4求第二组病症术后于是又均科手术赴援和有数期的随访结果。平以均随访16.1翌年，3唯病症死亡（2唯为原有结核病成果，1唯理由不得而知）；总体于是又均科手术赴援10%，但组间非常无特别注意常为异（12% vs 6.7%，p=0.916）。第二组病症神经新功能以后和症状大大降低（MRC，Nurick，头痛等）无特别注意常为异。
注记4：术后随访结果非常
注记5求术后第二组病症MRC，Nurick，头痛较术前提高上述情况，结果若有两者无特别注意常为异（MRC提高 p=0.075，Nurick提高 p=0.071）。
注记5：术后肌力，神经新功能总分提高上述情况非常
科学实证在短文最后探讨中都对常为关结果透过了分析：
1.本科学研究若有均科手术时间段和均科手术均科手术节段无特别注意关系，这和我们传统的认知各有不同，完全一致的理由不得而知，但科学实证指出显然和烛的均科手术经验，均科手术惯用，帮手的配合程度，病症的一般上述情况，病症的结核病种类，脊髓稳固程度各有不同等常为关；
2.病症术后住院时间段组间非常无特别注意常为异，但多节段组住院时间段平方根要特别注意大于的单段组，经过对病症人口数量布表分析两条线布表的来得改后见到差别减少，若有住院时间段常为异显然是第二组病症两条线总体常为异遭受；
3.科学研究见到第二组病症术后尽管存在较低的胃癌心血管结核病（40 %vs 36%），但组间非常无特别注意常为异（p=0.947），和既往的文献报道的心血管结核病（11.7-40%）常为具备，若有后中华路多节段脊椎均科手术技术开发可言道，和的单段常为非常并不会特别注意增低胃癌心血管结核病。
4.术后对第二组病症的随访中都未见到有病症浮现脊髓内互换的不稳固特征而能够于是又均科手术治疗；术后第二组病症的新功能总分无特别注意常为异，新功能提高尽管无特别注意常为异，但多节段均科手术组在新功能以后趋向于上来得好，若有多节段脊椎均科手术显然较的单段获益来得多。
据此，科学实证指出：革新后言道至脐竖奇袭中华路（mCT）言道2个或以上节段均科手术脊椎和的单段常为非常，无论是术中都腹痛，均科手术时间段和术后以后，胃癌心血管结核病上以均无特别注意差别，是一项言道之有效的技术开发。
【编者按】几个弊端：1.为何在T12，L1节段不能复合向上走动的神经下端，其他节段可以？2.文中都并并未提到所有病症到底由同一烛完毕，这显然对均科手术结果遭受最重要负面影响，甚至是不可避免的，这个结论到底精确已为特别厘清。各位战友如何当成这个弊端？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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编辑： 童勇骏相关新闻
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