餐饮超级市场经营模式对医疗行业有何启发？

今天的话题要从全面性的一次就餐经历谈起。周六晚上，我跟着两个女儿和他们的三个朋友到CheesecakeFactory吃掉两边。这是咖啡店颇为广为人知的商务中心百货Corporation店，共有百货Corporation店160家。店内，详列着308种菜式和124种饮料的可选长的像一部长篇著作的目录。该店的菜式种类各不相同，从芥末酱会阴的黄鳍鸭子到布法罗猪肉鸡翅，无所不有。小孩点了不少爽心料理，小锅贴大饼、迷你蟹碗、照烧鸡排、波多黎各披萨和意大利面。我点了玉米罗勒和水牛乳干酪，等等。这家百货Corporation酒吧不仅菜肴精美，而且宽敞轻巧，家具独具特色。身着白色套装的一站的单人员颇为交好，而且文书工作效率很高，高品质的一站的单让人感觉那居然一次精彩的就餐经历。这家百货Corporation店每年贵宾的就餐000人高达8千万。我用相机拍下了从哥斯达黎加运来的斯塔夫基速冻玉米罗勒，大桶的意面和成箱的鱼，不过馅饼的肉类却丝毫不带有大批量生产的劣质香味。随行的人都对肉类表示满意（除了伊桑，她把披萨里头的洋葱放了出来）。我很困惑CheesecakeFactory是怎样继续做到如此有缘的，于是反问一位厨师他们店有多少肉类是现成的，结果他告诉他我，除了芝士蛋糕是从加州卡拉拉科鲁尼亚市制品好运来的，其余大部分肉类都是现继续做现卖。那天只不过我于是以好从所医院偷偷地，而我们在所医院费尽心力研究的，于是以是如何向数百万的人群获取价格合理、运动速度超群的医学一站的单。不过我们不及CheesecakeFactory，因为我们还很难发现一个可行的建议。我们医学从业人员的一站的单价格不断下降，一站的单一般而且运动速度又不太可靠。临床眼科医生并无统一的操作标准，各自按照自己从前的方的单行事，医护事故和并发症频发，即便是同咖啡店所医院也都存在诸多动荡不安因素所。只不过要模仿CheesecakeFactory的充分并不是一件艰难的心里，因为他只是把百货Corporation自营的模的单引入了商务中心领域。不过要告诉，在素食从业人员内部，一个核心的思路是“游憩商务中心”，因为这种社会平民化的商务中心自营模的单创下了同样高档大饭店独大现职菜式的僵局。这种进行改革滥觞于大城市里的一些颇为高档的“精英型“大饭店，他们的一部分稀有菜式，比如味噌蛙鱼、红酒馅碗和稀乳酪蛋糕等流过另外一些新一代大饭店，然后流到游憩商务中心百货Corporation店，这些酒吧将那些现职菜肴翻修踏入可供社会大众消费层享受的料理，于是引导了社会大众层的素食消费风尚。套用这一模的单到医护体系内的话，上述模的单里的“精英型”大饭店就等同于我们所医院系统设计里居于高于前面的研究型所医院。那么，我们的卫生保健是否也需相同的进行改革？

这些商务中心百货Corporation店之所以能够继续做大继续做强，诱因在与他们获取了多精、高运动速度、高品质的商务中心一站的单，并且面向的是广大里层卖家。其里，规模是一个关键性因素所。因为规模自营推展了其购买力，而且使其能够短时间内将创新型的任务下达至所有百货Corporation店，相比之下依然一大堆有所不同所谓、单独自营的小餐馆，这种集里自营管理的模的单无论如何是高效而有效率的。这样的自营模的单不仅成就了商务中心店，而且同样推动了超市从业人员的工业发展。超市界佼佼者多家Corporation就是凭此领航世界各地超市从业人员。然而我们的医学从业人员却按时愿意迎合这种浪潮。大多数眼科医生都是自己自营小诊所，或者几个眼科医生组成小团体向人们获取医护一站的单。加拿大的所医院多数是以新社区为其他部门建立，但现今这种上述情况也在时有发生变化。所医院和诊所于是以在逐步融合，过渡到大型医护企业集团。而高品质的立即、信息技术的设备的买入与绩效考核的压力也逼使同样单独文书工作的眼科医生们加入到集里化自营的潮流之里。加拿大劳工统计局的数据显示，目前，单独文书工作的眼科医生仅占总眼科医生总数的四分之一，照比十年前时有发生了巨大的转变。这些眼科医生现在开始用尽“自己当老板”的冲动，打算做踏入雇佣的事实。而有益系统设计也逐步趋向了百货Corporation自营的交通设施。我其所也是其里一员。我目前受雇于咖啡店原称Partners HealthCare的医护的机构；该的机构是咖啡店非营利性的学术医护的机构，握有Brigham所医院、妇科所医院、马萨诸塞州总所医院，以及7家其它所医院，同时还有数十家附属诊所。我们的的企业CareGroup与我们相同，兼管五家地方所医院，而且还握有咖啡店原称Steward HealthCare System的营利性医护百货Corporation的机构。Steward于2010年开始自营。当时，实力雄厚的投资CorporationCerberus购入9亿多美元出售了纽约市地区6家深陷撤资的基督教所医院，将其同步进行重组翻修，打造成了今天的Steward。当时，天主基督教允许Corporation接管其慈善所医院的故意也曾轰动一时。但那些自营已九成百年的基督教所医院除了亏蚀之外，还造成了着染病患者流失的危险；而Cerberus在融资整顿亏蚀企业方面又值得一提的是，因此这次出售并非很难明白。充分丰富的Cerberus在出售这些基督教所医院时，不仅仅蓝图着如何救活它们，而且看到了高效的规模化自营兼具的经济发展潜力。在依然一年中，Steward HealthCare System又重组了4家马萨诸塞州的所医院，同时还向6家投资方艰难的佛罗里达州伸出了橄榄枝，打算同步进行出售。Steward以图踏入一个医护佼佼者，为迎合大为注重更少运输成本的社会公众，它于是以努力打造一个高运动速度的所医院的网络。Steward这种野心勃勃的故意使得很多和我一样的当地眼科医生极度不安。但很多营利与非营利性医护的机构都颇为认同它的奋斗目标——大规模、浮点的单的医学自营模的单。随着人们支付方的单的变化，医护从业人员的组织模的单也于是以在悄然转变。一直以来，眼科医生收取诊疗费的依据是看染病，而不是力挺染病。早在公元前18世纪，当是莫拉比刑法典就规章眼科医生每次为王族出诊，都应该得到十舍圣万桑（黎巴嫩货币其他部门）白银的诊疗费；同时，刑法典也规章，如果染病患者胰腺癌而身亡或者失明，那么眼科医生将被砍去双手。无论如何，美索不达米亚平原的眼科医生们不断游说，再一使刑法典里规章的后面这句不必时有发生作用。从那以后，我们眼科医生帮的唯一依据就是给人看染病，而不管医治结果的好坏。而这种变化的结果是，我们的卫生保健内各种检查、会诊、治疗错综复杂，而对于染病患者的再一康复，我们却大为回避。不管是公共医护还是私营医护从业人员的进行改革，都在努力寻求医护体系的原先翻修。今年，我所在的Partners HealthCare在与Medicare（加拿大联邦医护保险）、BlueCross、BlueShield等组织达成协议时，就开始把医护资费收入与临床名次同步进行了浮动。所医院在运输成本支配和运动速度小型化方面取得的名次越好，其可得到的资金就越多。相反，如果没法完成目标，所医院便会一落千丈大量的资金。这是一次无论如何含意上的转变。不过直到如今，所医院与眼科医生彼此之间大多可维持的是一种岳母与咖啡店人的人关系——所医院为眼科医生获取空间内和的设备，而眼科医生们在自己的诊室里继续做的是自己的小生意。当然，现今，也是所医院的生意了。百货Corporation自营的模的单能否像在其他领域一样，也将我们医护从业人员迈向高品质、优质、高效？我们拭目以待。不过进行改革具体该怎样前推，这仍是我们探索的课题。原文页面：_fact_gawande#ixzz231hfLaUj