同龄股骨颈骨折术后过半会短缩 DHS＋防旋钉尤甚

60 岁表列出病症股骨颈扭伤与年龄组很大病症的扭伤相异，他们不单比较心目中，而且扭伤相对来说普遍且常常由更氙破损激起，同时肾衰竭更常常见。迄今对股骨颈扭伤的手术治疗常常采用松质骨下端或者滑动髋下端（SHS），下端对骨质密闭时可分开扭伤块同时促进扭伤脊柱，但是也可激起股骨颈短缩脊柱，影响患肢功能。

研究工作说明若扭伤短缩相等 5 mm，则病症生存质量受到影响。老年病症股骨颈扭伤后注意到短缩的几率更高约达 66%。但是对于心目中病症股骨颈扭伤短缩的患病率、素质，迄今尚不说明。

加拿大英属哥伦比亚大学的学者，对年龄组小于 60 岁的股骨颈扭伤病症顺利进行研究工作，旨在探索这些病症扭伤短缩的患病率、素质以及与扭伤短缩涉及的因素，发表文章发表在 2015 年 9 翌年的 J Orthop Trauma 时代周刊上。

笔记纳入一级创伤急救中心，自 2003 年 1 翌年到 2013 年 5 翌年该医院的共计 65 名股骨颈扭伤病症，病症平均年龄组 54 岁（介于 18 - 60 岁），其中 75% 属于对齐性扭伤，78% 以松质骨下端分开，其余以 SHS + 防旋下端分开，病症术前、术后均有完整的影像学资料（正侧位片），术后随访时间至少 6 周。

通过测量术中、术后即刻、随访就此结束时，股骨颈长轴的总长度来计数扭伤短缩素质；对于采用并行下端分开者，其扭伤短缩素质为下端向前端一小的最大东北方（与术后即刻对比）；对于采用 SHS 分开者，则为防旋下端向前端一小的东北方。

结果显俾：54% 的病症股骨颈注意到相等 5 mm 的短缩（22% 短缩相等正数 5 mm，32% 相等 10 mm）；对齐性扭伤其短缩素质相等非对齐性扭伤（平均 8.1 mm 和 2.2 mm）；给予 SHS + 防旋下端分开者，其扭伤短缩素质相等比如说采用松质骨下端分开者（10.7 mm 和 5.5 mm）；即使对初始对齐素质顺利进行优化，给予 SHS + 防旋下端分开的病症，扭伤短缩素质还是比比如说采用松质骨下端分开病症大 2.2 mm。

综上，心目中股骨颈扭伤病症扭伤短缩患病率（54%）明显更高于意味著，其中 22% 扭伤短缩相等正数 5 mm，32% 的病症扭伤短缩少于 1 cm；同时对齐性扭伤比非对齐性扭伤非常容易愈演愈烈短缩，给予 SHS + 防旋下端分开比比如说松质骨下端分开非常容易愈演愈烈短缩。关于短缩的严重素质与病症功能预后的关系，以及相异类别的重复采用物应该不会导致扭伤短缩，尚需进一步研究工作。

布 1 52 岁男性病症低能量破损（跌落更水平 3 英尺内）所致 Pauwels II 改进型股骨颈扭伤 A 正位片 B 侧位片

布 2 术中透视俾采用 SHS + 7.3 mm 防旋下端顺利进行闭合复位内分开 A 正位片 B 侧位片

布 3 术后 18 个翌年平片俾注意到 10.9 mm 短缩，同时病症股骨头注意到诱发炎症 A 正位片 B 侧位片

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