长骨质大段骨质脊柱的疗程具有一定可玩性。虽然均可的疗程作法很多,但是治果也各有区别,而且还另加疗程一段时间、多次开刀,甚至并不需要开展截肢。Masquelet 应用,旧称骨质诱发细胞膜应用,2000 年时 Masquelet 以荷兰语早先驳斥,是修复长骨质肾结石结构性骨质脊柱的一项新应用,以分期疗程骨质脊柱为特点。
早先也有大量典籍报道了 Masquelet 应用在疗程骨质脊柱上拿到较好的。来自新泽西州的 Benjamin C. Taylor 外科医生等回顾性深入研究了这项应用的疗程骨质脊柱的效果,提示 Masquelet 应用可合理疗程骨质脊柱,文章早先发表在 JOT 上。
研究课题纳入 2006 年到 2013 年在该一级痛楚中心地带使用 Masquelet 应用疗程骨质脊柱的 69 同上病症,骨质脊柱的阔度为 2 cm 到 20 cm。
所有病症开展常规彻底清创、临时固定,当脊椎条件允许时,再继续以 PMMA 骨质砖瓦混和脊柱区,开展事与愿违固定(1 期)。98.5% 的病症 PMMA 中一个大氯霉素。大约 8 亦同,待骨质砖瓦一处诱发降解其会细胞膜结构早熟时,再继续放进骨质砖瓦,在诱发细胞膜内去除其会骨质(三幅 1)。收集术前和术后所有随访 X 线平片。
三幅 1 A 3B 标准型胫骨质开放性骨质折;B PMMA 混和后的正位 X 线平片;C PMMA 混和 8 亦同可见诱发细胞膜降解;D E-PMMA 放进后,其会骨质移植术后 2 年正侧位平片
所有病症千分之开展 4.4 次开刀,除此以外在此之后的清创和内固定术。胫骨质是最常见的骨质脊柱部位,约% 50.7%;股骨质次之,约% 24.6%。PMMA 骨质砖瓦的千分之混和一段时间为 11.2 周(单纯为 8 周),骨质脊柱千分之截面积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病症在骨质移植后的千分之 26.6 周拿到骨质折钙化。
虽然史家们录用放进骨质砖瓦和去除骨质的一段时间为 4~8 周,但是这都是基于现在可用的研究课题结果得出结论的。本研究课题中所作注意到当骨质砖瓦混和超过 6 周的一个病同上中,诱发细胞膜的表面却是最厚和准确性较好。
此外,当由于局部脊椎缺陷或其他缺陷时,将 2 期开刀推迟至超过 20 周,可注意到诱发细胞膜的表面和准确性大大冲击。因此,对于 2 期开刀的最佳一段时间,仍并不需要更多的循证病理学确凿来全力支持。同样,骨质砖瓦的类标准型、制剂的一般来说以及其他非骨质砖瓦替代物等缺陷仍然并不需要论述。
总而言之,所作认为 Masquelet 应用可合理疗程骨质脊柱,骨质折钙化率较低。此外,本研究课题进一步验证了 Masquelet 应用的必要性,是已报道 Masquelet 应用研究课题中第二大样本量的。然而,现在仍并不需要大量确凿标准较低的研究课题来全力支持这项应用在骨质脊柱中的疗程作用。
查看信源地址
撰稿: 刘芳相关新闻
相关问答