2015 年 3 月，美国达纳法博（Dana-Farber）胰脏症中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上发表了一篇发表文章，探究了中期腺体胰脏病患如何明确内分泌放射治疗的时间。
一位 64 岁的绝经后女性病患，身体健康、有明晰子宫。病患 59 岁时经腺体 X 射线检测发现右边出现浸润性尿道胰脏。截肢组织学和前沿阵地淋巴结取样得出结论，病患右边存有一个1.2 cm 的浸润性尿道胰脏胰脏灶，Bloom-Richardson 分级呈 2 级、外一个科手术边缘特征性、前沿阵地淋巴结特征性。
免疫组化得出结论，该组织的甲状腺素细胞因子暗示非典型（低压最弱暗示，>95%）和孕激素细胞因子暗示非典型（低压最弱暗示，>90%），但人类角质层生长因子细胞因子 2（EGFR2）暗示特征性。Oncotype DX 入院平均分为 13 分，这样一来 5 年他莫西芬（tamoxifen）除此以外放射治疗后，病患在确诊后 10 年的远处入院效用约为 8%。
基于这些检测结果，该病患选项中止化疗，并给予低分次全腺体放射放射治疗，总计 42.5 Gy。病患基线骨密度检测显示其骨量减少（osteopenia），颈椎、右下腿部平均 T 平均分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂（AIs）可能会诱发骨质疏松症，病患最终选项将他莫昔芬作为除此以外内分泌放射治疗的药物。在随后几年里，病患展开了多次骨铁质密度检测，结果均显示其 T 平均分不稳定的（颈椎 1.3 分；腿部 1.3 分）。
现今该病患赶来咨询，她是否需要再展开 5 年的延展内分泌放射治疗。遇到这种情况，作为一个科临床医生，你该如何应对?
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编辑： 李岂相关新闻
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